Когда профессор Прокар Дасгупта в начале этого года провёл в Лондоне операцию по удалению рака простаты у 62-летнего пациента из Гибралтара, внимание прессы привлекло расстояние: около 1 500 миль разделяли хирурга, работавшего за пультом управления в Великобритании, и роботизированную систему, выполнявшую операцию в операционной в Гибралтаре, на южной оконечности Пиренейского полуострова.
Робот был китайского производства – Toumai, разработанный компанией Shanghai MicroPort MedBot.
Эта операция стала важной вехой, хотя и не свидетельствует о повсеместном внедрении подобных технологий. Однако она указывает на более широкую тенденцию: Китай постепенно перестаёт быть лишь крупным рынком сбыта роботизированной хирургии.
Международные компании всё активнее локализуют производство и проводят клинические исследования в Китае, тогда как китайские производители наращивают присутствие внутри страны и одновременно выходят на зарубежные рынки. Всё это приближает Китай к статусу одного из мировых центров роботизированной хирургии – страны, где такие системы создаются, исследуются, совершенствуются и экспортируются.
Международные компании укрепляют позиции
Для международных производителей хирургических роботов Китай уже давно перестал быть только рынком, где больницы закупают оборудование. Объём рынка стал настолько значительным — по отраслевым оценкам, почти 10 млрд юаней в 2024 году, – что компании рассматривают Китай как площадку для производства, клинической оценки и адаптации технологий.
Наиболее ярким примером является Intuitive Surgical. Компания совместно с Пекинским университетом реализует многолетнее исследование, цель которого — оценить влияние роботизированных операций на результаты лечения пациентов и экономическую эффективность здравоохранения.
По словам президента Intuitive Surgical по Азиатско-Тихоокеанскому региону Гленна Вавасо, именно подобная доказательная база необходима для более широкого внедрения роботизированой хирургии. Она позволяет государственным органам и руководителям больниц оценить не только клинические преимущества, но и экономический эффект — снижение затрат, более эффективное использование ресурсов и повышение пропускной способности медицинских учреждений.
Эта работа дополняет уже сформированную локальную инфраструктуру компании. Intuitive работает в китайской системе здравоохранения более двадцати лет и заявляет, что с помощью её технологий в стране было пролечено почти 1 миллион пациентов.
Роботизированные системы da Vinci Xi, предназначенные для китайского рынка, собираются внутри страны на предприятии Intuitive Fosun, совместном предприятии, созданном в 2017 году. По данным компании, более 80 % систем Xi, установленных в Китае в 2025 году, были произведены локально.
Кроме того, компания управляет инновационным центром da Vinci Innovation Hub в Пекине. Гленн Вавасо отметил, что Intuitive активно ищет партнёров среди китайских компаний, работающих в сфере искусственного интеллекта и цифровых технологий, поскольку сочетание их разработок с собственными решениями компании «может принести большую пользу населению Китая и даже выйти далеко за пределы страны».
Intuitive – далеко не единственная иностранная компания, рассматривающая Китай как нечто большее, чем рынок продаж.
На одном из форумов в рамках China International Supply Chain Expo компания Medtronic заявила, что её стратегия в Китае вступила в этап «3.0», предполагающий переход от модели простого импортёра медицинских технологий к совместному развитию местной инновационной экосистемы.
Компания отметила наличие производственной базы по выпуску кардиостимуляторов в шанхайском районе Линьган – единственного подобного предприятия транснациональной корпорации в Китае. Кроме того, в октябре прошлого года Medtronic открыла в пекинском районе E-Town центр цифровых инноваций для совместной работы с китайскими партнёрами в области искусственного интеллекта и цифрового здравоохранения.
Китайские производители масштабируются и выходят за рубеж
Китайские компании развиваются по противоположному сценарию.
Ещё недавно роботизированная хирургия в Китае ассоциировалась исключительно с импортным оборудованием, установленным в крупнейших больницах страны. Сегодня ситуация меняется: отечественные производители получают разрешения на использование роботизированных систем в эндоскопической хирургии, ортопедии, нейрохирургии и сосудистой хирургии, а больницы всё чаще выбирают оборудование, которое дешевле приобрести, обслуживать и эксплуатировать.
Именно этот внутренний рынок становится плацдармом для выхода китайских компаний за рубеж.
Наиболее показательный пример – система Toumai компании MicroPort MedBot.
Компания сообщила, что её выручка в 2025 году достигла 551,1 млн юаней, что на 114 % больше по сравнению с предыдущим годом. Зарубежные рынки обеспечили около 400 млн юаней, или 73 % всей выручки.
Согласно годовому отчёту компании, в 2025 году было получено более 100 новых заказов, а по всему миру уже установлено свыше 140 систем Toumai.
Первые успехи за рубежом показывают, где именно подобные решения оказываются наиболее востребованными.
- В Марокко четыре системы Toumai уже используются в клинической практике и с их помощью выполнено более 500 операций.
- В Индии больница Kokilaben Dhirubhai Ambani Hospital в Мумбаи стала одной из первых зарубежных площадок, где за первый месяц было проведено более 50 урологических операций.
- В Таиланде больница Rajavithi Hospital стала учебным центром по подготовке специалистов для работы с системой Toumai.
- В Бразилии компания сообщила, что в больнице Hospital Nove de Julho была выполнена первая в Латинской Америке коммерческая дистанционная операция на человеке с использованием Toumai.
Эти достижения ещё не делают Toumai мировым эталоном роботизированной хирургии. Однако они демонстрируют важную тенденцию: китайские производители начинают успешно закрепляться на рынках, где стоимость оборудования, обучение персонала и сервисная поддержка традиционно являются ключевыми факторами распространения роботизированной хирургии.
Почему именно сейчас – и чего пока не хватает
В основе происходящих изменений лежат два важных фактора.
Первый связан с регулированием отрасли.
С 2018 года эндоскопические хирургические роботы были отнесены к категории крупного медицинского оборудования класса B, а выдача разрешений была передана от центральных органов здравоохранения властям провинций. Это значительно ослабило ограничения на количество подобных систем, которые могут устанавливать регионы.
Позже, в рамках 14-го пятилетнего плана, национальная квота на лапароскопические хирургические роботы была увеличена с 225 до 559 единиц.
Второе изменение касается подхода к оценке эффективности медицинских технологий.
По словам Алисии Чжан, руководителя китайского офиса сингапурской отраслевой ассоциации APACMed, которая поддерживает развитие медицинских технологий в Азиатско-Тихоокеанском регионе, государственная политика всё больше ориентируется не на объёмы закупок, а на клиническую ценность лекарств и медицинских изделий.
По её мнению, это существенно отличается от прежнего подхода, когда основное внимание уделялось количеству приобретаемой продукции и государственным закупкам. Вместе с тем она подчёркивает, что подобные изменения пока происходят неравномерно и во многом остаются на стадии пилотных проектов.
Однако вокруг самих роботизированных систем ещё не сформирована полноценная экосистема.
Предстоит выстроить механизмы финансирования, единые стандарты данных и систему подготовки специалистов. Больницы и страховые организации всё ещё учатся переводить клинические результаты в критерии закупок. Данные, необходимые для обучения следующего поколения интеллектуальных систем, остаются разрозненными между различными медицинскими учреждениями.
Кроме того, международные правила использования хирургических роботов с элементами искусственного интеллекта ещё только формируются, и даже само понятие «медицинское устройство с ИИ» пока не имеет общепринятого определения.
Как отмечает Алисия Чжан:
«Искусственный интеллект можно добавить практически к чему угодно. И именно в этом заключается проблема».
По её мнению, именно разработка эффективной системы регулирования и создание доверенной платформы могут стать одним из главных конкурентных преимуществ Китая.
Она считает, что Китай способен совместно со странами Глобального Юга разработать систему управления искусственным интеллектом, которая позволит безопасно закупать и использовать сертифицированные медицинские технологии с ИИ китайского производства.
При этом спрос уже существует.
По словам Алисии, коллеги из стран Юго-Восточной Азии всё чаще задают ей вполне практичный вопрос:
«Если я хочу приобрести медицинские продукты с искусственным интеллектом, куда мне обращаться? С кем мне нужно связаться?»